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2. ¡Estamos felices de que hayas encontrado a tu mascota!
   Complete este formulario para ayudarnos a llevar a su mascota de regreso a casa. Una vez completado, un miembro del personal se comunicará con usted para programar una cita.
4. Este formulario debe ser completado por el dueño de la mascota.
6. Información del propietario:
8. Primer Nombre*
9. Apellido*
11. Dirección*
12. Número de apartamento
14. Ciudad*
15. Estado*
16. Código postal*
18. Número de teléfono*
19. Número de teléfono alternativo
21. Dirección de correo electrónico*
    Revise su correo electrónico con regularidad después del envío.
22. Adjunte una foto de su identificación emitida por el gobierno*
26. Nombre de mascota*
27. Número de identificación animal de Petharbor.com*
29. Especies*

    1. Perro
    2. Gato
    3. Otro
30. Otro (por favor especifique)*
32. Género*

    1. Masculino
    2. Femenino
33. ¿Su mascota ha sido esterilizada?*

    1. Sí
    2. No
    3. Desconocido
34. En caso afirmativo, proporcione un comprobante veterinario de esterilización.*
36. Raza*
37. Colores*
38. Edad*
40. ¿Tu mascota tiene microchip?*

    1. Sí
    2. No
41. En caso afirmativo, proporcione el número de microchip*
42. ¿Está interesado en recibir un microchip de $10 para su mascota?*

    1. Sí
    2. No
44. ¿Qué día se perdió tu mascota?*
    ¿Qué día se perdió tu mascota?
45. ¿De qué dirección se perdió su mascota?*
47. ¿Cómo perdiste a tu mascota?*
49. ¿Su mascota está al día con la vacuna contra la rabia?*

    1. Sí
    2. No
50. * Se requiere un certificado de rabia vigente para proporcionar prueba. Si no tiene una copia del certificado, llame a su veterinario y pídale que nos lo envíe por fax al 801-965-3974.
52. En caso afirmativo, adjunte el certificado de rabia vigente.*
53. Adjunte una foto de su mascota para demostrar la propiedad.*
55. Firma*
    Al firmar, confirmo la propiedad de la mascota mencionada anteriormente.
56. Fecha*
    Fecha
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